? ? 電影《普羅米修斯》里，女科學(xué)家懷上異形胚胎,，之后通過機(jī)器人手術(shù)自助將其取出……機(jī)器人手術(shù),，這是科幻電影中常常出現(xiàn)的場景。但如今,，這已成為現(xiàn)實(shí),。

? ? 前段時間，華南地區(qū)首臺達(dá)芬奇外科手術(shù)機(jī)器人在中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院已正式投入使用,。醫(yī)生只需要坐在操控臺前,，將手指放入“指套”，“站”在手術(shù)臺旁邊的機(jī)器人就會根據(jù)醫(yī)生的指令進(jìn)行手術(shù)操作,。醫(yī)生從3D眼鏡里望進(jìn)去,，仿佛置身患者體內(nèi)。一部3D科幻大片就此在手術(shù)室內(nèi)上演,。

? ? 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦科姚書忠教授是中山一院組織的第一批到香港中文大學(xué)亞洲達(dá)芬奇機(jī)器人腹腔鏡培訓(xùn)中心進(jìn)行學(xué)習(xí)培訓(xùn),，并取得相關(guān)資格認(rèn)證的主刀醫(yī)生之一。

? ? 到目前為止,，中山一院已開展了30多例胃腸,、肝,、膽胰,、泌尿方面的手術(shù),，姚書忠教授自己就做了4例，主要應(yīng)用于婦科腫瘤方面,，如宮頸癌,、子宮內(nèi)膜癌、子宮脫垂等,。

? ? 更逼真,、更精細(xì)、更安全

? ? 問及3D機(jī)器人手術(shù)與傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)的區(qū)別時,，姚書忠教授表示,，機(jī)器人手術(shù)用機(jī)械手代替了人手操作。與普通腹腔鏡相比,，機(jī)器人手術(shù)具有多方面的優(yōu)勢,。

? ? 首先，3D立體感更加逼真,。

? ? 3D機(jī)器人腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢在于比普通腹腔鏡更加放大的基礎(chǔ)上,，還原了真實(shí)視覺中的三維立體手術(shù)視野，使手術(shù)者“身臨其境”,，可以在各種臟器之間查找有病變的部位,，再進(jìn)行精確的切除及重建，最大限度地減少血管,、神經(jīng)的損傷,。比如在婦科手術(shù)中，可以清晰的顯示出細(xì)小的盆腔神經(jīng)與血管及韌帶,，更便于手術(shù)中保護(hù)和分離,。

? ? 其次，操作更精細(xì),，減少誤傷,。

? ? 在精確性方面，手術(shù)視野放大倍數(shù)可以達(dá)到10倍以上,，能為主刀醫(yī)生呈現(xiàn)患者體腔內(nèi)三維立體高清影像,，極細(xì)小的血管也能一目了然，同時手術(shù)器械可以模擬人手腕的靈活操作,，濾除不必要的顫動,，超越了人手的精確度。

? ? 在靈活性上,，機(jī)器人有7個可旋轉(zhuǎn)540°的手術(shù)器械,，即使在人手不能觸及的狹小空間也能精準(zhǔn)操作，超越了人手的局限性,，不用開腹,，就能直達(dá)盆底深部,，切除相關(guān)病灶。

? ? 在安全性方面,，機(jī)器人有實(shí)時監(jiān)控系統(tǒng)保證了手術(shù)的安全,，杜絕誤操作的發(fā)生，同時避免了主刀醫(yī)生與病人的直接接觸,，可減少手術(shù)醫(yī)生的感染（如乙肝,、艾滋病等）風(fēng)險。

? ? 再次,，機(jī)器人手術(shù)解放了醫(yī)生,。

? ? 手術(shù)機(jī)器人提高了主刀醫(yī)生的舒適度，主刀醫(yī)生只需要坐在操作區(qū)進(jìn)行操作即可,，避免了長期站立帶來的疲勞感,，可以更好地完成一些復(fù)雜、疑難,、耗時長的手術(shù),。

? ? 腹腔鏡能做的手術(shù)，機(jī)器人都能做

? ? 那么相對以往的腹腔鏡手術(shù)而言,，機(jī)器人手術(shù)的適應(yīng)癥會不會更加嚴(yán)格呢,？

? ? 姚書忠教授表示，只要腹腔鏡能做的手術(shù),，機(jī)器人腹腔鏡都能夠做,，包括子宮廣泛切除等，都可以由機(jī)器人來完成,。一般來說,，不能耐受的人很少，但是否適合機(jī)器人手術(shù),，應(yīng)該由醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況來決定,。

? ? 費(fèi)用，在原腹腔鏡基礎(chǔ)上多加3萬左右

? ? 機(jī)器人手術(shù)的費(fèi)用又是如何的呢,？

? ? 相對于原來的腹腔鏡手術(shù)而言,，機(jī)器人手術(shù)采用的技術(shù)更為先進(jìn)，費(fèi)用自然也會貴一些,。

? ? 姚書忠教授表示,，目前的收費(fèi)還沒有最后定價。大約需要在原腹腔鏡費(fèi)用的基礎(chǔ)上再多3萬元左右,，對患者有一定的經(jīng)濟(jì)要求,。這也是目前一些患者對機(jī)器人手術(shù)“望而止步”的原因之一。

? ? 沒做過腹腔鏡的醫(yī)生，也能很快掌握并實(shí)施

? ? 據(jù)了解,，機(jī)器人手術(shù)用機(jī)械手代替人手,，圖像也是實(shí)時的三維立體圖像，使得手術(shù)者更容易適應(yīng)鏡下操作,，完成相應(yīng)的手術(shù)步驟，因此既往有開腹手術(shù)經(jīng)驗的醫(yī)生更容易掌握,。對外科醫(yī)生的要求更加簡化了,，有人擔(dān)心這是否會降低醫(yī)生的門檻。

? ? 對此,，姚書忠教授并不認(rèn)同,。他認(rèn)為，確切的說,，應(yīng)該是機(jī)器人手術(shù)降低了醫(yī)生用使用腹腔鏡的門檻,。

? ? 機(jī)器人手術(shù)是一個真實(shí)的3D圖像的再現(xiàn)，圖像逼真,，使醫(yī)生學(xué)習(xí)腔鏡技術(shù)的學(xué)習(xí)曲線縮短,，可以比較快地掌握相關(guān)手術(shù)，即使沒有普通腹腔鏡的手術(shù)經(jīng)驗,，也能夠很快掌握并實(shí)行,。但這并不意味著對醫(yī)生的要求就降低了，開展機(jī)器人手術(shù)前,，醫(yī)生仍然需要接受培訓(xùn),，并獲得相關(guān)資格認(rèn)證。（通訊員：彭福祥）

原文：http://www.haodf.com/thesis/3109045308.htm

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